Casa Națională de Asigurări de Sănătate supune dezbaterii schimbările din sistemul medical propuse după negocieri

Casa Națională de Asigurări de Sănătate a lansat miercuri în dezbatere publică un proiect de ordin care conține modificări din sistemul sanitar stabilite în urma ultimelor negocieri cu medicii. Documentul actualizat detaliază schimbările privind normele metodologice de aplicare a hotărârii guvernamentale privind pachetele de servicii și condițiile acordării asistenței medicale în sistemul de asigurări sociale, potrivit unui comunicat transmis de instituție.

👉Modificări esențiale în asistența medicală primară și ambulatorie

Proiectul prevede că, începând cu 1 ianuarie 2026, valorile punctelor din asistența medicală primară vor fi majorate, iar pentru ambulatoriul de specialitate valoarea punctului va fi fixată la 6,5 lei. Colegiul Medicilor din România, citat într-o postare pe Facebook, susține că „Vă mulţumim tuturor şi vă asigurăm de sprijinul instituţional al CMR în vederea eficientizării şi dezvoltării sistemului de sănătate”.

De asemenea, medicii de familie cu cabinete individuale și puncte de lucru secundare vor trebui să asigure un program de minimum 5 ore pe săptămână pentru fiecare punct secundar. Alte schimbări includ corelarea serviciilor medicale de prevenție furnizate persoanelor peste 40 de ani în cadrul pachetului minimal și de bază.

👉Reglementări noi pentru medicina dentară, servicii paraclinice și asistența spitalicească

În medicina dentară, cuantumul sumei orientative pe medic specialist pe lună rămâne la nivelul ultimului trimestru din 2025. Proiectul introduce flexibilitate în contractarea serviciilor medicale paraclinice, permițând încheierea contractelor cu structurile mobile din spitale, conform legilor în vigoare. Pentru furnizorii publici de servicii paraclinice se acordă un coeficient de ajustare pozitivă de 1,1 față de cei privați.

În sectorul spitalicesc, contractele cu furnizorii privați în regim de spitalizare continuă vor fi încheiate până la nivelurile de paturi stabilite la 31 decembrie 2025, valabile până la sfârșitul anului 2028. De asemenea, se stabilesc valori contractuale pentru spitalizarea de zi, iar obligațiile privind furnizarea documentelor justificative către casele de asigurări sunt clarificate și actualizate pentru a respecta noile prevederi legale.

Furnizorii de servicii medicale spitalicești vor trebui să prezinte organelor de control ale caselor de asigurări documentele financiare și justificative privind sumele decontate din Fondul național de asigurări sociale de sănătate. Corelația între medicamentele și reactivii achiziționați și tratamentele sau analizele efectuate va fi verificată atât pentru serviciile contractate, cât și pentru cele realizate în afara contractelor.

Mai mult, sancțiunile pentru nerespectarea obligațiilor au fost ajustate astfel încât să corespundă prevederilor Legii nr. 163/2025, asigurând consolidarea controlului și eficienței în furnizarea serviciilor medicale spitalicești la nivel național.